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抢救羊水栓塞的用药

时间:12-09 来源:常识知识 访问次数:227
纠正肺动脉高压

1、盐酸罂粟碱

规格:片剂,每片30mg。注射剂,每支30ml(1ml);

用法:静注:30~90mg/d+5%~10%葡萄糖液20~40ml缓注。

副作用及注意点:该药是解除肺动脉高压首选药物。静注过快可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。应充分稀释、缓慢推入。

2、阿托品

规格:片剂,每片0.3mg。注射剂,每支0.5mg(1ml),1mg(2ml),5mg(1ml)。

用法:静注:1mg+5%~10%葡萄糖10ml,每15~30分钟静注一次,直至面色潮红,微循环改善。心率慢时与盐酸罂粟碱合用扩张肺小动脉,解除肺动脉高压效果更佳。若心率在120次/分以上慎用。

副作用及注意点:

①常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率加快,兴奋、烦躁等不良反应。

②青光眼者禁用。

③用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类。另可皮下注新斯的明0.5~1mg,每15分钟一次直至瞳孔缩小,症状缓解为止。

3、氨茶碱

规格:片剂,每片0.1g。注射剂0.125g(2ml),0.25g(2ml),0.5g(2ml)。

用法:静注250mg+5%~10%葡萄糖20ml缓注,极量一次0.5g。

副作用及注意点:

①静注过快可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥,应充分稀释,缓慢推入。

②急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。

③不可露置空气中,以免变黄失效。

4、酚妥拉明

规格:片剂:每片25mg;。注射剂:1mg(1ml)

用法:以0.3mg/min的速度静脉点滴注入。一般应用5-10mg,观察症状有无改善,再根据病情决定用量。

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